强迫症应该怎么进行治疗
2023-06-25 16:47:30 来源: 兰州精神心理医院 咨询医生
轻微强迫症的患者可以在平时通过一些自我的心理暗示对自己的强迫行为进行调节,结合一些药物的治疗能够有效的治疗强迫症,可能对于一些病情严重的患者来说,治疗就不是这么简单了,下面小编带大家认识几种强迫症的治疗方法。
1.心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发病机制非常复杂,症状相似的患者的心理机制可能非常不同。在心理治疗中,治疗师倾听患者,帮助患者发现和分析内部冲突,促进患者解决问题,提高适应环境的能力,重塑和完善人格。
常用的临床方法包括:精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗和森田治疗。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法和暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复强迫思维时,通过转移注意力或施加外部控制,如设置闹钟铃来阻断强迫思维,必要时配合放松训练来缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐渐面对可能导致强迫思维而不产生强迫行为的情况,如患者害怕脏必须反复洗手,以确保他们不会生病,在暴露反应预防中,他需要逐渐接触汗水、鞋底、公共厕所门把手和厕所垫,因为患者担心事情实际上不会发生,多次治疗后强迫症状的焦虑会缓解,直到消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗
强迫症的发病与脑内各种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能障碍。目前使用的抗强迫药都是抗抑郁药,其特点是可以调节大脑5-羟色胺等神经递质功能可以改善强迫症状。主要用于选择性5-再次摄入羟色胺抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等。,以及三环抗抑郁药氯米帕明。必要时,临床上还使用体验安全和苯二氮卓类药物,帮助缓解患者焦虑,改善失眠。对于难治性强迫症,常联合使用培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑作为增效剂来提高疗效。和心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,如果治疗有效,仍需1~2年才能巩固疗效。
3.物理治疗
对于难治性强迫症患者,可根据具体情况选择性采用改善电休克和经颅磁刺激。神经外科手术被认为是治疗强迫症的最后选择。由于痉挛、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征。患者在咨询三位精神科主任医师后,应考虑是否进行手术。
当然,在强迫症治疗过程中,及时发现疾病原因诊断对治疗非常有帮助,患者也应该有一些强迫症常识,在治疗中不仅使用药物治疗还应调整心理强迫症,积极配合医生和心理学家的治疗。
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